一根长约50厘米的脐带,竟然扭转了54圈,像一根细长的麻花。由于这条“生命通道”不畅,限制了胎儿萱萱(化名)的生长发育,她不得不提前出生。昨天(18日),在新生儿暖箱里住了37天的萱萱出院了,体重也从出生时的1.65公斤长到了2.64公斤。正因为她在妈妈肚子里“过度活泼”,才让她有了这段特殊的经历。
萱萱的妈妈陈女士(化姓)在孕25周产检时发现脐带异常。“超声发现这一个孩子的脐带螺旋过密、圈数过多。我们评估胎儿体重也就等于孕23周,已经低于同胎龄的胎儿,根本原因就是脐带过度扭转。”淮安市妇幼保健院产科主任医师钮慧远说。
脐带是胎儿与胎盘之间连接的纽带,通过脐带,使得胎儿与母体的血液之间进行着物质交换,保障胎儿生长发育。胎儿在妈妈的肚子里面也会活动,伸胳膊、动动腿,还会转圈圈,这时会导致脐带出现生理性的扭转,一般扭转6-11周不影响胎儿血液供应。但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐血管的血液流通,胎儿可发生宫内发育迟缓、宫内窘迫,脐带如果过分扭转至血流中断,几分钟就可导致胎死宫内。
医生对陈女士给予了密切关注。“在接下来的产检中,我们得知胎儿的生长发育是比较迟缓的。在监测的过程中胎动正常,胎心监护提示胎儿在宫内也是安全的。”钮慧远和记者说,陈女士在怀孕34周的时候住院待产,但B超监测胎儿只有怀孕30周的大小。“住院以后我们给予促胎肺成熟治疗,跟孕妇沟通病情,考虑孩子在宫内生长迟缓,并且有停止生长的趋势,建议终止妊娠。所以虽然胎儿越长越小,但我们仍就期待到近35周的时候终止了妊娠,尽量延长孕周能大大的提升孩子出生后的生存质量。”
上个月,医生为陈女士实施了剖宫产手术。“剖宫产后,发现脐带是过度扭转的,成螺旋状,可能这一个孩子太调皮了,脐带旋转的周数太多,已达到了54圈。宝宝出生体重是1.65公斤,对于接近35周的孕妇来说,这一个孩子的体重是极低的,当时就转到新生儿科去治疗。”钮慧远说。
“孩子来的时候跟其他早餐而一样,呼吸困难明显,我们给她上了无创呼吸机,6天后撤机,在这之后恢复的都很好,跟她在妈妈肚子里一样,是一个活泼好动的小姑娘。”淮安市妇幼保健院新生儿科主治医师邱爱娟说。
医生建议,准妈妈们在孕中晚期要注意胎动变化,每天坚持数胎动,一经发现胎动异常就要及时去医院看病,及时把胎动异常反映给医生,便于医生评估胎儿宫内安危。“孕妇在产检中发现各种脐带问题也别过度紧张,要密切监测胎动情况,同时要更加重视产前检查,因为产检的时候通过B超,甚至其他一些辅助手段,是能提前发现一些特殊异常的情况,及时的干预和处理对胎儿都是比较好的。”钮慧远说。